Vivant un mariage sans amour, Paul est en attente d'une greffe de cœur. Mariée et mère de deux petites filles, Christina mène une existence heureuse et paisible. A peine sorti de prison où il a trouvé la foi, Jack veut reconstruire son foyer. Un terrible accident va les réunir et les changer à jamais …
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Le titre du film fait référence à la théorie du docteur Duncan MacDougall (Haverhill, Massachusetts) élaborée au début du XXe s. selon laquelle l'être humain perdrait vingt et un grammes au moment de sa mort.
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