Helen vient d'avorter. Seule, désemparée, elle erre dans les quartiers pauvres de New York. Sa rencontre avec Bobby, un drogué, va redonner un sens à sa vie. Les deux jeunes gens décident de vivre ensemble. Leur idylle n'est pas faite que d'amour et d'eau fraîche, mais surtout de seringues et d'héroïne. Helen découvre à Needle Park un univers fait de déchéance, de violence, mais également d'amitié. Afin de se payer son fixe, Helen fait le trottoir pendant que Bobby deale à gauche et à droite.
"Palme de la meilleure actrice" à Cannes pour Kitty Winn.
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